Entzündungsreaktionen, die meistens die Epidermis betreffen:

• Spongiotisch (interzelluläres Ödem in der Epidermis = Spongiose)
• Psoriasiform (Verlängerung der Reteleisten mit entzündungszelluliger Komponente in der papillären Dermis, Spongiose kann vorhanden sein)
• Lichenoid/Grenzfläche (lineare Anordnung von Lymphozyten in der papillären Dermis, auch entlang der dermo-epidermalen Verbindung)
• Blasenbildung (Vorhandensein einer Spalte, sie wird nach dem Ort der Spaltbildung unterteilt: subkorneal, intraepidermal, suprabasal, subepidermal, dermal)

Entzündungsreaktionen, die hauptsächlich die Dermis betreffen:

• Interstitiell (dermales Infiltrat zwischen Kollagenbündeln)
• Vaskulopathisch (dermales Infiltrat mit Beteiligung dermaler Blutgefäße mit Schädigung der Gefäßwand, bei Gefäßwandzerstörung Bezeichnung als Vaskulitis)
• Fibrosierung (erhöhte Mengen an Kollagen in der Dermis)

Entzündungsreaktionen, die hauptsächlich das Unterhautgewebe betreffen:

• Pannikulitis (entzündliches Infiltrat im Unterhautgewebe)

Kutane Ablagerungsstörungen:

• Dermale Muzinosen (erhöhte Muzinmenge)
• Andere Hautablagerungsstörungen (Kristalle, Calcium, Amyloid etc.)

Unterteilung chronischer Gastritiden nach Entstehung

Unterteilung chronischer Gastritiden nach Typ

Zusätzlich wird das Interstitium der Biopsieprobe beurteilt auf:

1)  Zahl und Form der Leydig-Zwischenzellen

2) Gehalt an Kollagenfasern

3) Gefäßveränderungen

4) entzündliche Infiltrate

Weitere Einteilungskategorien

Klassifizierung tubulärer Hodenatrophien nach Johnson (1976)

10 – voll ausgeprägte Spermatogenese

9 – desorganisiertes Tubulusepithel, aber noch viele ausgereifte Spermatiden

8 – desorganisiertes Tubulusepithel, jedoch wenig ausgereifte Spermatiden

7 – desorganisiertes Tubulusepithel, keine ausgereiften, aber viele frühe Spermatiden

6 – Arrest der Spermatogenese auf Höhe der frühen Spermatidenbildung; Störung der Spermatidendifferenzierung

5 – keine Spermatiden, viele Spermatozyten 2. Ordnung

4 – Arrest der Spermatogenese auf Höhe der primären Spermatozyten: keine Spermatiden, wenig primäre Spermatozyten

3 – im tubulären Epithel finden sich nur Spermatogonien

2 – das tubuläre Epithel weist keine Germinalzellen, nur Sertoli-Zellen auf (“Sertoli cell only syndrome”)

1 – epithelfreie Tubuli seminferii (Tubulussklerose)

Ergebnisse von Hodenbiopsien und deren therapeutische Konsequenzen

– Azoospermie bei ungestörter Spermiogenese und normalem Interstitium: Verdacht auf einen Verschluß der ableitenden Samenwege

– Hypospermiogenese {Hodenparenchymschaden I.-III. Grades}, Azoospermie bei Desorganisation und Desquamation des Samenepithels: schlechte Prognose, evtl. Spermatozoen-Outlet verbessern, Aufbereitung der Spermatozoen und Insemination, MESA, TESE

– Spermiogenesestop: Versuch der Therapie mit hCGIhMG, Sertoli-Zellsyndrom (Hodenparenchymschaden IV. Grades bzw. JohnsonScore 2): keine Therapiemöglichkeit

– progressive interstitielle Fibrose: keine Therapiemöglichkeit

– Tubulussklerose (Johnson-Score I): keine Therapiemöglichkeit